Как стать донором органов после смерти

Посмертное донорство – возможность после смерти пересадить свои органы и ткани людям, для которых трансплантация является единственным шансом сохранить жизнь.

В России этот вопрос строго регламентирован законами. Поэтому любой совершеннолетний дееспособный гражданин может либо дать согласие, либо наложить запрет на изъятие органов. Главная особенность российского законодательства – презумпция согласия: если человек при жизни не оформил отказ, его тело потенциально может быть использовано для трансплантации.

Если у вас возникли вопросы по организации прощания или вы столкнулись с необходимостью срочно решить вопросы, связанные с телом умершего, позвоните нам по телефону +7 (495) 487-20-77. Мы работаем круглосуточно и готовы помочь в сложной ситуации.

Правовая основа: как работает закон

Посмертное донорство в Российской Федерации регулируется двумя основными документами: Законом РФ «О трансплантации органов и(или) тканей человека» № 4180-1 и статьей 47 Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Эти нормативные акты определяют порядок, при котором изъятие тканей возможно только после необратимой гибели всего головного мозга.

Процедура констатации смерти строго регламентирована. В комиссию, устанавливающую факт смерти, не могут входить врачи, участвующие в заборе органов или их пересадке. Это исключает конфликт интересов.

Диагноз «смерть головного мозга» фиксируется независимо от того, планируется ли дальнейшая работа с телом. Только после этого, в течение короткого срока, необходимого для сохранения жизнеспособности материалов, может быть принято решение об изъятии органов.

В России действует презумпции согласия, закрепленная в ст. 8 Закона РФ № 4180-1. Это означает, что врачи не обязаны спрашивать разрешения родственников или законных представителей на изъятие и пересадку органов, если при жизни человека он или его близкие не заявили о своем несогласии. Данная норма действует в отношении совершеннолетних и дееспособных граждан. Для детей правило иное: умершего несовершеннолетнего органы могут изыматься быть только с письменного согласия родителей. Исключение составляют дети-сироты – в этом случае законный представитель не имеет права давать такое разрешение.

Кто может стать донором и какие органы используют

Потенциальным донором может стать человек, у которого диагностирована смерть мозга, но при этом остальные органы функционируют благодаря аппаратам жизнеобеспечения. Возраст сам по себе не является противопоказанием, решающее значение имеет состояние тканей.

Главные критерии – отсутствие онкологических заболевания, ВИЧ, активных форм гепатита и сепсиса. Решение о пригодности принимают специалисты учреждения, в котором находится пациент.

Перечень органов и тканей, разрешенных к забору, утвержден Министерством здравоохранения. Чаще всего речь идет о пересадке следующих органов:

• сердца, легких, печени, почек и поджелудочной железы;
• костного мозга и гемопоэтических стволовых клетках;
• тканей (сюда входят роговицы глаза, кожа, кости, сердечные клапаны и кровеносные сосуды).

Один умерший может спасти от 5 до 7 человек, нуждающихся в лечении. Кроме того, возможно использование части тела в научных и образовательных целях. Для этого требуется прижизненное волеизъявление граждан, оформленное как пожертвование тела конкретному центру или университету. Важно понимать, что передача тела для науки и посмертное донорство для реципиента – это разные юридические процедуры.

Как оформить согласие или отказ при жизни

По закону каждый дееспособный гражданин, достигший 18 лет, имеет право заранее определить судьбу своего тела.

Согласно ч. 6 ст. 47 ФЗ № 323, выразить свою волю можно несколькими способами: устно в присутствии свидетелей или письменно. Наиболее надежный вариант – письменная форма, заверенная нотариусом или руководителем медицинской организации. Этот документ подшивается в медицинскую карту пациента.

В настоящее время идет активная работа над созданием единого федерального регистра волеизъявлений, но пока он не функционирует, информация хранится в локальных базах поликлиник и больниц. Поэтому, если человек хочет быть уверенным, что его решение будет исполнено, нужно не только оформить бумаги, но и поделиться этим с близкими.

Можно также сделать отметку на сайте госуслуг в разделе «Мои документы» или оставить распоряжение в завещании.

В сложный момент родные часто теряются и не знают, как действовать, если тело находится в больнице. Мы помогаем с организацией перевозки и решаем все вопросы с документами. Звоните по телефону +7 (495) 487-20-77, консультация бесплатна.

Если человек не хочет становиться донором, он может оформить письменный отказ. Для этого достаточно обратиться в поликлинику по месту жительства и написать заявление в произвольной форме на имя главного врача.

Врач обязан зафиксировать отказ в соответствующей документации. Желательно получить дубликат с отметкой о принятии и носить его с собой, особенно при наличии хронических заболеваний, которые могут привести к внезапной госпитализации.

Роль родственников и возможные ограничения

Несмотря на презумпцию согласия, закон учитывает мнение близких. Ч. 7 ст. 47 ФЗ № 323 дает право супругу, детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и сестрам, внукам, дедушке и бабушке заявить о своем несогласии на изъятие, если им неизвестна воля умершего. Для этого необходимо устное или письменное обращение к администрации учреждения. Если возражений нет, процедура проходит в штатном режиме.

Однако существуют объективные причины, по которым донорство становится невозможным даже при желании человека. К ним относятся:

• медицинские противопоказания;
• повреждение органов в результате травмы или длительной ишемии (нехватки крови);
• невозможность сохранения донорских органов технически (например, если с момента смерти прошло слишком много времени).

Законодательством также установлен запрет на принуждение к изъятию и на коммерческие сделки. Купля-продажа органов преследуется в соответствии с Уголовным кодексом РФ (ст. 120 УК РФ). Политика государства направлена на развитие добровольного и безвозмездного донорства. Трансплантация для реципиента проводится бесплатно в рамках программы госгарантий, а данные обо всех операциях фиксируются в федеральном регистре.

В качестве исключения рассматриваются случаи так называемого «родственного» или «направленного» донорства, когда орган от живого человека (например, почки) пересаживается конкретному больному при наличии генетической связи. Но при посмертном донорстве невозможно завещать орган конкретному человеку, так как распределение происходит централизованно по листу ожидания, исходя из срочности и совместимости.

Вопрос-ответ

Могут ли изъять органы без моего согласия, если я просто не написал отказ?

Да, могут. Согласно действующему законодательству, если в медицинской карте нет вашего письменного отказа и близкие не заявили о возражении, действует презумпция согласия. Врачи имеют право провести операцию по изъятию для спасения других пациентов.

Влияет ли согласие на донорство на качество оказания медицинской помощи при жизни?

Нет. Решение о методах лечения принимается исключительно исходя из состояния пациента и клинических рекомендаций. Врачи, которые борются за жизнь человека, и трансплантологи, которые забирают органы после смерти, – это разные специалисты, и они не влияют на решения друг друга.

Если я откажусь от донорства, смогут ли мои родственники претендовать на мои органы для пересадки?

Ваш отказ касается только изъятия ваших органов после смерти для других людей. Если вашему родственнику потребуется трансплантация при вашей жизни, вы можете стать прижизненным донором (например, почки или части печени), пройдя медицинское обследование и подтвердив родство.

Что произойдет с телом после забора органов? Можно ли его будет хоронить в закрытом гробу?

Операция по изъятию проводится с максимальной осторожностью, чтобы сохранить анатомическую целостность. После завершения процедуры тело передается родственникам. Все швы аккуратно ушиваются, поэтому проведение похорон в открытом гробу возможно, если нет других медицинских ограничений.

Где узнать, есть ли у меня противопоказания к донорству?

Точный список заболеваний, при которых органы не подлежат трансплантации, можно уточнить у лечащего врача или в координационном центре донорства вашего региона. Окончательное решение о пригодности принимает бригада врачей в момент констатации смерти на основе текущего состояния организма.

Если у вас остались вопросы или требуется помощь в организации похорон, включая оформление документов и заказ услуг в морге, обращайтесь к нам. Мы работаем круглосуточно, чтобы поддержать вас в это время. Свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 487-20-77, чтобы получить бесплатную консультацию.