Смерть от цирроза печени: что нужно знать

Цирроз печени – хроническое заболевание, при котором здоровая ткань органа замещается фиброзной (рубцовой) тканью, что приводит к нарушению всех функций печени. Это одна из ведущих причин смерти среди людей трудоспособного возраста: в России цирроз занимает третье место по смертности после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Телефон для справок: +7 (495) 487-20-77 – специалисты помогут с организацией похорон и оформлением всех необходимых документов.

Как развивается заболевание

В основе цирроза лежит гибель клеток печени (гепатоцитов) и их замещение соединительной тканью. Процесс проходит три стадии.

При компенсированной стадии сохранившиеся клетки берут на себя работу погибших, поэтому явных симптомов нет. Человек может чувствовать слабость, тяжесть в правом подреберье, метеоризм. Сама печень немного увеличивается.

На субкомпенсированной стадии резервов печени уже недостаточно. Появляются постоянная усталость, тошнота, потеря аппетита, снижение веса. Боль в правом боку становится интенсивнее. У мужчин возможно увеличение грудных желез (гинекомастия).

Декомпенсированная стадия – критическая. Печень практически не работает. В брюшной полости накапливается жидкость (асцит), развивается печеночная энцефалопатия (поражение головного мозга продуктами распада), возникает желтуха. Кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка становятся реальной угрозой.

Причины развития цирроза

Основные факторы, приводящие к заболеванию:

• алкоголь – самая частая причина. Этиловый спирт разрушает клетки печени напрямую и вызывает алкогольный гепатит. Около 10–20% людей, злоупотребляющих алкоголем 10 и более лет, заболевают циррозом;
• хронические вирусные гепатиты B, C и D – вирусное поражение печени в 20–30% случаев заканчивается циррозом;
• неалкогольная жировая болезнь печени – развивается у людей с ожирением, диабетом, нарушениями обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания – иммунитет атакует собственные клетки печени или желчные протоки;
• наследственные болезни – гемохроматоз (накопление железа), болезнь Уилсона (накопление меди);
• лекарственное поражение печени – токсическое действие некоторых препаратов при длительном приеме.

Отказ от алкоголя на любой стадии цирроза может остановить прогрессирование болезни. Даже небольшие дозы спиртного – как бензин для костра: они мгновенно усиливают воспаление и разрушение тканей.

Непосредственные причины смерти

Более 50% пациентов с циррозом умирают от кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. Риск первого кровотечения в течение 2 лет после диагноза составляет 30%, а летальность при нем достигает 50%. Кровотечение может начаться внезапно и без предварительных симптомов – к моменту обнаружения медики часто уже бессильны.

Другая частая причина смерти – асцит и его осложнения. Жидкость в брюшной полости скапливается более чем у 50% больных с 10-летним анамнезом заболевания. Асцит может привести к спонтанному бактериальному перитониту (воспалению брюшины) – тяжелому состоянию с высокой летальностью.

Третья причина – печеночная энцефалопатия и печеночная кома. При декомпенсации печень перестает обезвреживать токсичные вещества (аммиак, фенолы), которые попадают в мозг. На начальной стадии энцефалопатии появляются сонливость, нарушение внимания, изменения личности. При прогрессировании развивается кома. Пациенты часто не связывают эти симптомы с болезнью печени, принимая их за депрессию или усталость.

Телефон для справок: +7 (495) 487-20-77 – оформим документы на похороны и поможем с кремацией в Москве.

Сколько живут на последней стадии

На декомпенсированной стадии цирроза продолжительность жизни редко превышает 1–3 года без трансплантации. При компенсированном циррозе пациенты живут 5–15 лет.

Переход от компенсации к декомпенсации может произойти внезапно – как «по щелчку». Триггерами становятся: инфекция, стресс, травма, употребление алкоголя, избыток белка в пище или даже обычная простуда.

Прогноз зависит от:

• причины цирроза (алкогольный дает худший прогноз);
• стадии на момент диагностики;
• соблюдения диеты и отказа от алкоголя;
• регулярного наблюдения у врача.

Вопрос-ответы

Можно ли обратить цирроз вспять?

Нет. Изменения ткани печени при циррозе необратимы. Но если болезнь выявлена на ранней или средней стадии, при строгом соблюдении рекомендаций врача и отказе от алкоголя можно остановить прогрессирование и прожить долгие годы.

Кто в группе риска?

Люди, злоупотребляющие алкоголем, пациенты с хроническими гепатитами B и C, люди с ожирением и диабетом 2 типа, а также те, у кого в семье были случаи наследственных заболеваний печени (гемохроматоз, болезнь Уилсона).

Как распознать цирроз на ранней стадии?

Никак – ранний цирроз протекает бессимптомно. Единственный способ – регулярная диспансеризация: анализы крови (АЛТ, АСТ, тромбоциты), УЗИ печени, а при показаниях – эластография (измерение жесткости печени) или биопсия.

Что делать, если у умершего был цирроз?

При циррозе нет противопоказаний ни к захоронению, ни к кремации.

Может ли цирроз передаться по наследству?

Нет. Сам цирроз не наследуется. Наследоваться могут только заболевания, которые к нему приводят (гемохроматоз, болезнь Уилсона, дефицит альфа-1-антитрипсина). В остальных случаях цирроз не передается ни по наследству, ни при контакте с больным.

Если потребовалась организация похорон, звоните: +7 (495) 487-20-77. Специалисты помогут с оформлением документов и выбором ритуальных услуг.